ללדת בבית
למה אישה זקוקה כדי ללדת באופן טבעי?
תחושת ביטחון בעצמה, בסובבים אותה, ובמקום בו היא נמצאת.
אווירה של אינטימיות , פרטיות ובחירה מלאה של הנוכחים.
מרחב נעים לכל החושים, תאורה צלילים ריחות וטמפרטורה מותאמים עבורה.
חופש תנועה מלא ונינוחות למלא את צרכי הגוף.
תמיכה ריגשית ופיזית.
אם יש מים, אמבט או בריכה זה יהיה נהדר.
כל אלו ועוד, מהווים קרקע בריאה ללדת בה עבור האמא והתינוק ומאפשרים לריקוד ההורמונים המפואר של הלידה להתקיים במלוא יופיו.
בלידות של נשים בריאות בהריונות בריאים, האפשרות ללדת בבית יכולה להיות אופציה טובה ובטוחה המאפשרת תנאים אידיאליים ללידה טבעית ובריאה עבורם ועבור תינוקותיהן.
בטיחות הלידה בבית
מחקרים גדולים ורציניים מהעולם, מראים שלידת בית מתוכננת בטוחה כמו לידה בבית חולים. בארץ, לידת בית היא חוקית כאשר היא מבוצעת על פי הנחיות משרד הבריאות כפי שמופיעות ב״נוהל לידות בית״ .
לידת בית מתוכננת בטוחה כאשר מתקיימים מספר גורמים משמעותיים:
הלידה מלווה במיילדות מוסמכות בעלות רשיון לעסוק ביילוד בארץ. המיילדות למדו כ 6 שנים, ועבדו בחדר לידה בארץ לפחות 3 שנים. בכל חדר לידה ממוצע בישראל מיילדת שעבדה כ3 שנים, טיפלה במאות נשים יולדות ותינוקותיהן במהלך השנים האלו. בנוסף, מיילדת בית מתלווה לפחות ל10 לידות בית בלווי מיילדת בית ותיקה וברוב המקרים גם ליותר ומחויבת בביצוע מבחני החייאת יילוד פעם בשנה. היולדת בבית מקבלת יחס אישי, לצורך השוואה, התקינה בבתי החולים מיילדת מטפלת ב 2-4 יולדות במקביל. בלידת בית מתקיים יחס של מיילדת לכל יולדת ובהרבה מלידות הבית לקראת סוף הלידה תנכח גם מיילדת נוספת וכך נוצר יחס של שתי מיילדות ליולדת אחת.
מכונית של מיילדת בית בד״כ עמוסה בציוד רב. שברוב הלידות כמעט ולא יהיה בו שימוש אך הוא נחוץ וחיוני בעת הצורך. הציוד כולל ציוד מילדותי כמו דופלר לשמיעת דופק העובר, ציוד לחיתוך חבל הטבור ולשקילת התינוק ועוד. ציוד לטיפול במצבי חירום כמו עירוי נוזלים, תרופות לכיווץ הרחם וכמובן ציוד החייאה לאמא ולתינוק הכולל בלון חמצן וציוד הנשמה.
המרחק מבית חולים שנקבע כבטוח הוא מרחק של חצי שעה נסיעה מבית, שלשמחתנו זה מרחק שכולל בתוכו את רוב המקומות בארץ. ולצערנו, ישנם מקומות מועטים רחוקים יותר בפריפריה שלא זוכים למרחק הזה מבית חולים וקבלת טיפול רפואי חשוב כולל בהריון ולידה.
כדי ללדת בבית בצורה בטוחה ישנם בדיקות בסיסיות שחשוב לבצע במהלך ההריון, בניהם לפחות סקירת מערכות אחת לפחות, שלילה של סכרת הריון, רמת המוגלובין מעל 10 ותרבית שתן שלילית.
אני אוהבת להגיד, הריון בריא ואישה בריאה.
בנוסף, הלידה צריכה להיות במועד, הריון עם עובר אחד ובמצג ראש.
היולדת בבית זוכה ללווי מיילדותי רציף על ידי מיילדת שהיא בוחרת. הלווי לאורך ההריון , הלידה ובתקופת משכב הלידה הוכח גם הוא כבריא יותר לאישה ולתינוק. מפחית סיבוכים ודיכאון בהריון ולאחר לידה ועוד.
עדיין אין נתונים מאורגנים לגבי תוצאות לידות הבית המתוכננות בישראל, אך מדיווחי מיילדות הבית עולים נתונים מדהימים לגבי בטיחות הלידות. ולא פחות חשוב, שיעורי הלידות הוגינליות, קרעים בלידה, דימומים מוגברים ועוד מראים תוצאות טובות ובריאות יותר בלידות בית. גם תקופת משכב הלידה עוברת בלווי המיילדת, מעקב אחרי ההנקה , הצהבת והדרכה לטיפול בתינוק.
בתקופת ההריון והלידה, כמו בחיים, לעיתים דברים משתבשים. בבית החולים או בבית.
החכמה והמקצועיות בלידת בית, טמונה בזיהוי מוקדם של מצבים הדורשים התערבות , מתן מענה מהיר ויעיל ובמקרה הצורך לבצע העברה בטוחה לבית החולים.
לידת בית כבחירה בריאה וטבעית
בעיניים של מיילדת בית אני רוצה לתת מקום לגורמים החשובים לא פחות לקיום לידת בית בריאה וטובה.
בלידת בית זכות הבחירה בלידה מתקיימת בצורה אופטימלית. הבחירה הזאת דורשת מהזוגות הבוחנים את האפשרות לקחת אחריות על הידע שלהם, אחריות בקבלת ההחלטות ומודעות לתהליך והאפשרויות השונות. אחת הבחירות המשמעותיות בלידה בבית היא בחירת המיילדת שתלווה את התהליך.
בלידת בית מתקיים לווי רציף של המיילדת מתחילת-אמצע ההריון, בלידה ובתקופת משכב הלידה. הלווי הזה מאפשר בניית אמון ושותפות בית המיילדת לזוג אותו היא מלווה והכנה משותפת ללידה. הכרות עם המרחב של הבית, הסביבה והמבנה המשפחתי, הצרכים והרצונות.
מיילדות בית לא נדרשות להתערב בזרימה הטבעית של הלידה שלא לצורך. הן מקשיבות לדופק העובר לסירוגין ומשתמשות בכל החושים שלהן על מנת להעריך את התקדמות הלידה. הקשבה לקולות היולדת, לזעקות הכאב ולקולות הנמוכים והקשבה לצרכיה הרגשיים, הפחדים שלה או תחושות הבטן שלה. התבוננות על הסימנים הגופניים המשתנים ועל התנועות השונות. במגע בגוף או ברחם ומגע תומך. אפילו ריח ההפרשות השונות, וריח של לידה ותינוק. כל כך הרבה מידע אפשר לקבל רק באמצעות החושים המחודדים עוד לפני שמכניסים שום מכשיר לתהליך.
עבור התינוקות הנולדים בבית, ההגעה לעולם ברכות עוטפת, ברוגע ובכבוד ועדינות למסע הגדול שהם עושים ולרגעים הראשונים שלהם בעולם, אלו תנאים המשפיעים על בריאותם ורווחתם הרגשית והפיזית בטווח הקרוב והרחוק.
אתגרים בלידות בית בישראל
לידות הבית בישראל עדיין לא זוכות למעמד חברתי ראוי והרבה זוגות חווים חוסר תמיכה מהסביבה הקרובה, דבר המשפיע לעיתים על קבלת ההחלטה או מייצר התמודדות נוספת לזוגות הבוחרים ללדת בבית.
לידות הבית ממומנות באופן פרטי על אף שלידות בבתי החולים ממומנות ועבור כל יולדת מקבל בית החולים כ 17,000 , אם תבחרו ללדת בבית תצתרכו לשלם. גם הנושא הזה משפיע על בחירת מקום בלידה ואינו מאפשר זכות בחירה שווה.
נושא נוסף וחמור מאוד הוא חוסר בביטוח מקצועי שנמנע ממיילדות הבית. המיילדות שבוחרות להיות מיילדות בית עובדות ללא ביטוח אחריות מקצועית. מצב זה עלול לפגוע בזוגות ובמיילדות במקרה של סיבוך משמעותי ובנוסף מונע ממיילדות רבות להיות מיילדות בית עקב החשש המשמעותי הזה.
אתגר נוסף הוא הנושא התקשורתי, כאשר מיד פעם ישנו מקרים מצערים בהן יולדת או תינוק נפגעו בלידה מחוץ לבית החולים והמקרה מסוקר כ ״לידת בית״. חשוב להבדיל בין לידת בית מתוכננת לבין לידות שהתרחשו באופן אחר.
אז איך מתחילים?
אם אתם חושבים על האפשרות ללדת בבית, אני ממליצה לכם להתחיל ליצור קשר עם מיילדות בית באיזורכם, אפשר למצוא פרטי קשר של מיילדות בית מוסמכות באתר הרשמי של ארגון המיילדות בישראל ובאתר ארגון אימהי.
לאחר שיחה ראשונית שתכלול בד״כ בדיקת פניות של המיילדת, שאלות על מצב בריאותי, מרחק מבית חולים, אופן הלווי והסכם תשלום במידה ויש התאמה תוכלו לקבוע פגישת היכרות.
פגישת הכרות כשמה כן היא, נועדה להכרות שלכם ותחושת החיבור עם המיילדת. הפגישה תכלול הצגה עצמית, יתרונות ומגבלות בלידות בית, להעלות את החששות והרגשות סביב לידת הבית. כדאי לברר עם המיילדת לגבי הנסיון המקצועי שלה, שיטת העבודה ותהליך הלווי, גיבוי וסיוע נוסף בלידה.
והכי חשוב ומשמעותי, אתם צריכים להרגיש עם המיילדת חיבור ותחושת ביטחון.
לאחר שתפגשו עם מיילדת או מספר מיילדות תוכלו להחליט מי תלווה אתכם בלידת הבית שלכם.
אני מברכת את כל הנשים בעולם שתהיה להן את הזכות לבחור בחירות טובות ונכונות עבורן מתוך הקשבה לדרך, הצעד הבא מתגלה מאליו.
נוית אדרי מיילדת בית מוסמכת.
